Paclitaxel-Carboplatine (Taxol®-Carboplatinum®)

Volgende nevenwerkingen zijn specifiek voor jouw behandeling

Overgevoeligheidsreacties 

• Deze behandeling kan acute overgevoeligheidsreacties veroorzaken tijdens de toediening. Een allergische reactie kan zich kenmerken door het optreden van huiduitslag (eventueel over heel het lichaam), roodheid van het gelaat, gezwollen tong, sliklast, een gevoel van benauwdheid, lage bloeddruk, snelle hartslag, koorts of rillingen. Het is belangrijk dergelijke gewaarwordingen onmiddellijk te melden aan de verpleegkundige of arts. Ter voorbereiding wordt er steeds premedicatie voorzien (bijvoorbeeld: cortisone, anti-allergische medicatie,…)

Bijwerking ter hoogte van het beenmerg

• Je behandeling kan het beenmerg onderdrukken, waardoor je een tekort krijgt aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en/of bloedplaatjes.
• Een tekort aan rode bloedcellen kan zich voornamelijk uiten in vermoeidheid. In sommige gevallen is hiervoor een bloedtransfusie nodig.
• Een tekort aan witte bloedcellen heeft een impact op je afweersysteem, wat maakt dat je gevoeliger bent aan mogelijke infecties. Koorts is meestal een symptoom van een infectie. Door een verminderde weerstand kunnen infecties (blaas, luchtwegen, maag, darm,…) voorkomen. Koorts of rillen zijn tekenen die steeds gemeld moeten worden aan je huisarts of behandelende arts en zijn een reden voor een spoedopname.
• Een tekort aan bloedplaatjes treedt eerder zelden op. Bij een daling van bloedplaatjes kan dit bloedingen veroorzaken. Tekenen waar je op moet letten zijn: een bloedneus, blauwe plekken, tandvleesbloedingen,….  Dit moet steeds dringend gemeld worden. Gebruik van bloedverdunnende medicatie moet steeds besproken worden met je behandelende arts.  Bij aanhoudende bloedingen vragen wij je via de spoed binnen te komen.

Bijwerkingen ter hoogte van maag-darmstelsel

• Je behandeling kan een impact hebben op de beweeglijkheid en werking van je maagdarmstelsel, dit kan constipatie veroorzaken. Om constipatie tegen te gaan, wordt aangeraden veel te drinken. Drink ’s morgens vers geperst appelsiensap, en eet extra fruit bij het ontbijt zoals kiwi’s, pruimen, druiven,… Neem als tussendoortje gedroogde rozijnen, abrikozen of pruimen. Vraag je arts of je vezelrijke voeding mag nemen, zoals volkoren producten, rauwe groenten, vers fruit. Na een recente darmoperatie kan vezelrijke voeding namelijk nog te vermijden zijn. Maak gebruik van olijfolie.
• Als je 2 dagen geen stoelgang hebt gehad, is het aangewezen om een beroep te doen op een hulpmiddel of geneesmiddel. De volgende middelen kunnen we aanbevelen en zijn onschadelijk voor de darmen bij langdurig gebruik:
  • Movicol^®: 1 tot 2 zakjes per keer per dag
  • Forlax^®: 1 tot 2 zakjes per keer per dag
  • Duphalac^® of lactulose-siroop: 1 tot 2 soeplepels per dag
  • Duphalac dry^®: 1 tot 2 zakjes per keer

Denk eraan om steeds voldoende vocht bij deze middelen in te nemen om hun werking te bevorderen.

Misselijkheid en braken:

• Deze chemotherapie kan misselijkheid en braken veroorzaken.  Daarom worden voorafgaand aan de chemotherapietoediening zelf twee medicijnen (anti-braakmiddelen en een cortisonederivaat) toegediend. Dit is meestal voldoende om de misselijkheid en het braken tegen te gaan. Toch worden je nog tabletten meegegeven die je thuis verder dient in te nemen. Als je gedurende meerdere dagen deze middelen gebruikt, kan dit tot obstipatie (verstopping) leiden. Soms kan er milde hoofdpijn optreden. Je kan dan best wat paracetamol (Dafalgan^®) gebruiken.
• Ben je toch nog misselijk, dan kan Primperan^® (10 mg) of Litican^® (50 mg) worden gebruikt. Deze medicijnen mogen samen met je andere medicatie ingenomen worden. De standaarddosis voor deze middelen is driemaal daags 1 tablet vóór de maaltijd. Indien nodig, mag de dosis Litican^® verhoogd worden tot maximaal 4x1 tabletten per dag. Er bestaan smelttabletten, tabletten, siroop en suppositoria (wat soms handig kan zijn).

Bijwerkingen op de huid, haar, nagels en slijmvlies

• Tijdens de chemotherapie zal haarverlies optreden. Bij de meerderheid van de patiënten geeft dit aanleiding tot volledig haarverlies. We beschikken op onze dienst over ijskappen. Door afkoeling van de hoofdhuid wordt het risico op haaruitval verminderd. Indien je dit wenst te gebruiken, kan je dit best bespreken met de artsen en verpleegkundigen.
• Het mondslijmvlies kan beschadigd worden door je therapie.  Dit kan resulteren in roodheid, zwelling, zweertjes en pijn. Dit noemen we stomatitis of mucositis. Stomatitis kan leiden tot problemen met eten en drinken. Zo nodig zal je een spoelmiddel voorgeschreven worden (Iso-Betadine^®, Corsodyl^®, magistrale bereiding,…). Wanneer er sprake is van een schimmelinfectie, zal je ook hiervoor een behandeling voorgeschreven krijgen (Diflucan^®, Sporanox^®, Nystatine^®,…).
• Gevoeligheid voor zonlicht: Chemotherapie zorgt ervoor dat de huid gevoeliger wordt voor de zon, waardoor ze sneller verbrandt. In de praktijk wil dit zeggen dat zonnebaden tijdens de warme middagzon af te raden is, maar dat beperkte zonneblootstelling mits goede protectie wel kan (hoge zonnefilter). In zeldzame gevallen ontstaan door teveel zon pigmentvlekken in het gelaat vergelijkbaar met een zwangerschapsmasker.

Bijwerkingen ter hoogte van het neurologische stelsel

• Tintelingen (neuropathie) kunnen zich voordoen naarmate je behandeling vordert. Deze tintelingen (of voosheid) komen meestal voor ter hoogte van de vingertoppen en tenen. Dit kan hinderlijk zijn bij het uitvoeren van fijne bewegingen en stappen.

Bijwerkingen ter hoogte van het voortplantingsstelsel

• Tijdens de chemotherapie kunnen de menstruaties onregelmatig worden of blijven deze volledig uit. Dit kan definitief zijn.
• Zwangerschap wordt afgeraden. Je behandeling kan schade veroorzaken aan het ongeboren kind. Borstvoeding wordt ook afgeraden.

Vermoeidheid

• Vermoeidheid kan optreden. De oorzaken van deze vermoeidheid kunnen zeer uiteenlopend zijn. De werking van de geneesmiddelen, de afbraak van kankercellen, voedingsstatus, emotionele status kunnen allen een impact hebben op het al of niet ontstaan van vermoeidheidsklachten. Vermoeidheid kan zich eveneens uiten als geheugen- en/of concentratieproblemen.

Varia

• De toediening van cortisone kan de bloedsuikerspiegel beïnvloeden. Indien je reeds gekend bent met diabetes, zal dit tijdens de toediening opgevolgd worden.