Docetaxel

Volgende nevenwerkingen zijn specifiek voor uw behandeling:

Overgevoeligheidsreacties

Docetaxel kan acute overgevoeligheidsreacties veroorzaken tijdens en kort na de toediening (roodheid van het gelaat, gezwollen tong, sliklast, kort van adem, bloeddrukval, snelle hartslag, …). Daarom wordt steeds een voor– en nabehandeling met cortisonepilletjes (dexamethasone) voorzien om de acute reactie te voorkomen en de vertraagde reactie duidelijk te verminderen. Je krijgt deze medicatie mee vanuit het ziekenhuis.

Bijwerking ter hoogte van beenmerg

Je behandeling kan het beenmerg onderdrukken, waardoor je een tekort krijgt aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en/of bloedplaatjes.

• Een tekort aan rode bloedcellen kan zich voornamelijk uiten in vermoeidheid. In sommige gevallen is hiervoor een bloedtransfusie nodig.
• Een tekort aan witte bloedcellen heeft een impact op uw afweersysteem, wat maakt dat je gevoeliger bent aan mogelijke infecties. Koorts is meestal een symptoom van een infectie. Door een verminderde weerstand kunnen infecties (blaas, luchtwegen, maag, darm,…) voorkomen. Koorts of rillen zijn tekenen die steeds gemeld moeten worden aan je huisarts of behandelende arts en zijn een reden voor een spoedopname.
• Een tekort aan bloedplaatjes treedt eerder zelden op. Bij een daling van bloedplaatjes kan dit bloedingen veroorzaken. Tekenen waar je op moet letten zijn: een bloedneus, blauwe plekken, tandvleesbloedingen,….  Dit moet steeds dringend gemeld worden. Gebruik van bloedverdunnende medicatie moet steeds besproken worden met je behandelende arts.  Bij aanhoudende bloedingen vragen wij je via de spoed binnen te komen.

Misselijkheid en braken:

Docetaxel is een middel dat weinig misselijkheid of braken veroorzaakt. Ben je thuis toch misselijk, dan kan extra Litican^® worden gebruikt. De standaarddosis hiervan is 3 à 4 maal daags voor de maaltijd.

Bijwerkingen op de huid, haar, nagels en slijmvlies

• Tijdens de chemotherapie kan haarverlies optreden. Bij de meerderheid van de patiënten geeft dit aanleiding tot volledig haarverlies. We beschikken op onze dienst over ijskappen. Door afkoeling van de hoofdhuid wordt het risico op haaruitval verminderd. Indien je dit wenst te gebruiken, kan je dit best bespreken met de artsen en verpleegkundigen.
• Door deze chemotherapie kunnen nagelveranderingen optreden, zoals brokkelige of schilferende nagels, afbreken of uitvallen van de nagels en infecties.  Tijdens de toediening zal je verpleegkundige je voorstellen je handen en/of voeten af te koelen. Hiervoor zijn er speciale ‘koude’ wanten beschikbaar. Door de koude vernauwen de bloedvaten in handen en/of voeten. Zo kan de chemotherapie niet tot in je vingertoppen of tenen komen en heb je minder kans op beschadiging van je nagels. Aangeraden wordt om nagels kort te houden, een nagelverharder te gebruiken en te letten op een goede handhygiëne.
• Het mondslijmvlies kan beschadigd worden door je therapie.  Dit kan resulteren in roodheid, zwelling, zweertjes en pijn. Dit noemen we stomatitis of mucositis. Stomatitis kan leiden tot problemen met eten en drinken. Zo nodig zal je een spoelmiddel voorgeschreven worden (Iso-Betadine^®, Corsodyl^®, magistrale bereiding,…). Wanneer er sprake is van een schimmelinfectie, zal je ook hiervoor een behandeling voorgeschreven krijgen (Diflucan^®, Sporanox^®, Nystatine^®,…).
• Gevoeligheid voor zonlicht: Chemotherapie zorgt ervoor dat de huid gevoeliger wordt voor de zon, waardoor ze sneller verbrandt. In de praktijk wil dit zeggen dat zonnebaden tijdens de warme middagzon af te raden is, maar dat beperkte zonneblootstelling mits goede protectie wel kan (hoge zonnefilter). In zeldzame gevallen ontstaan door teveel zon pigmentvlekken in het gelaat vergelijkbaar met een zwangerschapsmasker.
• Verandering van de huid: De behandeling kan je huid droger en/of schilferig maken. Je huid kan gespannen lijken en roodheid vertonen. Soms kan zich een huidreactie voordoen in de vorm van huiduitslag, gepaard gaande met ernstige jeuk. Gebruik een hydraterende (vocht-inbrengende) crème op je armen en benen om de droge huid en jeuk te voorkomen. Bij ernstige uitslag kan je arts je specifieke producten voorschrijven of je doorverwijzen naar een dermatoloog.

Bijwerkingen ter hoogte van neurologische stelsel

Tintelingen (neuropathie) kunnen zich voordoen naarmate je behandeling vordert. Deze tintelingen (of voosheid) komen meestal voor ter hoogte van de vingertoppen en tenen. Dit kan hinderlijk zijn bij het uitvoeren van fijne bewegingen en stappen.

Vermoeidheid

Vermoeidheid kan optreden. De oorzaken van deze vermoeidheid kunnen zeer uiteenlopend zijn. De werking van de geneesmiddelen, de afbraak van kankercellen, voedingsstatus, emotionele status kunnen allen een impact hebben op het al of niet ontstaan van vermoeidheidsklachten. Vermoeidheid kan zich eveneens uiten als geheugen- en/of concentratieproblemen.

Varia

• Spierpijnen en/of grieperig gevoel:  De eerste dagen na de behandeling kan je last krijgen van griepachtige verschijnselen, zoals hoofdpijn, lichte koorts, spierpijn en pijnlijke gewrichten. Deze klachten verdwijnen meestal spontaan. Eventueel kan je een koortswerend middel innemen (bv. paracetamol). Je bespreekt dit best eerst met je arts.
• Vochtopstapeling: Na een aantal kuren docetaxel zien we vaak vochtopstapeling ontstaan. Dit is te merken door een toename van het gewicht of door het opzwellen van voeten, handen of gelaat. Indien nodig zal je arts vochtafdrijvende geneesmiddelen voorschrijven.