R-CHOP

Volgende nevenwerkingen zijn specifiek voor jouw behandeling

Bijwerking ter hoogte van het  beenmerg

• Je behandeling kan het beenmerg onderdrukken, waardoor je een tekort kan krijgen aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en/of bloedplaatjes.
  • Een tekort aan rode bloedcellen kan zich voornamelijk uiten in vermoeidheid en kortademigheid.
  • Een tekort aan witte bloedcellen heeft een impact op je afweersysteem, wat maakt dat je gevoeliger bent aan mogelijke infecties. Koorts is meestal een symptoom van een infectie. Door een verminderde weerstand kunnen infecties (blaas, luchtwegen, maag, darm,…) voorkomen. Koorts of rillen zijn tekenen die steeds gemeld moeten worden aan je behandelende arts en zijn een reden voor een spoedopname.
  • Een tekort aan bloedplaatjes treedt eerder zelden op. Bij een daling van bloedplaatjes kan dit bloedingen veroorzaken. Tekenen waar je op moet letten zijn: een bloedneus, blauwe plekken, tandvleesbloedingen,…).  Dit moet steeds dringend gemeld worden. Gebruik van bloedverdunnende medicatie (bloedverdunners, aspirine, ontstekingsremmers) moet steeds besproken worden met je behandelende arts. Neusbloedingen kunnen optreden. Als je het bloeden niet gestopt krijgt (door te knijpen vlak onder het neusbeen), kan je best je arts contacteren. Neem zelf geen andere maatregelen zoals bijvoorbeeld bloedstelpende watten.

Bijwerkingen ter hoogte van maag-darmstelsel

• Je behandeling kan een impact hebben op de beweeglijkheid en werking van je maagdarmstelsel, dit kan constipatie veroorzaken, maar ook diarree.

Misselijkheid en braken

• Bepaalde geneesmiddelen werken in op het maagslijmvlies en zullen misselijkheid en/of braken veroorzaken. Bij sommige patiënten kan de misselijkheid of braken van psychologische aard zijn. Een prikkeling van het braakcentrum in de hersenen kan eveneens deze klachten uitlokken.

Bijwerkingen op de huid, haar, nagels en slijmvlies

• Je behandeling kan haarverlies veroorzaken. Sommige producten werken in op je haarfollikels en zullen het haar beschadigen. Kan van haarverdunning tot volledig haarverlies gaan.
• Je  behandeling kan veranderingen veroorzaken thv de huid. Droogheid, huidkloven, huidverkleuring, jeuk en verhoogde gevoeligheid aan zonlicht zijn mogelijke gevolgen
• Het mondslijmvlies kan beschadigd worden door je therapie.  Dit kan resulteren in roodheid, zwelling, zweertjes en pijn. Stomatitis kan leiden tot problemen met eten en drinken.
• Bepaalde producten kunnen de smaak of reuk aantasten. Een verminderde eetlust en vermagering zijn mogelijke gevolgen.

Emotionele en/of psychologische problemen/bijwerkingen

• Stemmingsstoornissen
• Agitatie, slapeloosheid tgv gebruik corticoïden

Bijwerkingen ter hoogte van het neurologische stelsel

• Tintelingen (neuropathie) kunnen zich voordoen naarmate je behandeling vordert. Deze tintelingen (of voosheid) komen meestal voor ter hoogte van de vingertoppen en tenen. Dit kan hinderlijk zijn bij het uitvoeren van fijne bewegingen en stappen. Soms zal je arts dan beslissen om de dosis of de toedieningswijze van de behandeling aan te passen.

Bijwerkingen thv voortplantingsstelsel

• Seksualiteit en intimiteit
• Fertiliteit en fertiliteitspreservatie
  • Voor vrouwen met lymfeklierkanker:
    • Tijdens de chemotherapie worden de menstruaties in de regel onregelmatig en blijven ze vaak uit. Dit kan definitief zijn. Soms, eerder bij jongere dames, is er nauwelijks beïnvloeding van de menstruele cyclus of herstelt deze zich na het beëindigen van de chemotherapie (soms pas na 1 jaar).
    • Een zwangerschap is niet verenigbaar met chemotherapie (te groot risico voor de vrucht) en is evenmin wenselijk zo snel na de diagnose. Er zal dus altijd voor een adequate anticonceptie gezorgd dienen te worden, ook als de menstruatie (tijdelijk) uitblijft.
  • Voor mannen met lymfeklierkanker:
    • Chemotherapie kan schade aan spermacellen toebrengen. Een adequate anticonceptie tot 1 jaar na de chemotherapie is daarom aangewezen. Je dient gebruik te maken van een goede bescherming, zoals een condoom, zodat een zwangerschap bij je partner wordt vermeden.

Vermoeidheid

• Vermoeidheid kan optreden. De oorzaken van deze vermoeidheid kunnen zeer uiteenlopend zijn. De werking van de geneesmiddelen, de afbraak van kankercellen, bloedarmoede, voedingsstatus, emotionele status kunnen allen een impact hebben op het al of niet ontstaan van vermoeidheidsklachten. Vermoeidheid kan zich eveneens uiten als geheugen- en/of concentratieproblemen.

Varia

• De normale wondgenezing kan verstoord worden. Heelkundige ingrepen zijn daarom af te raden tijdens uw behandeling. Bespreek dit steeds eerst met je behandelende arts. Ook eventuele wondjes worden best besproken met je arts zodat een gepaste verzorging kan voorgesteld worden.
• Er kan irritatie ontstaan van de blaas.
• Bepaalde medicatie ( prednisone ) kan de waarde van je bloedsuiker beïnvloeden.

Overgevoeligheidsreacties

• Bij sommige mensen treedt er een lichamelijke reactie op tijdens of kort na de toediening van rituximab, maar dit komt zelden voor:
  • Koorts, rillingen, beven (vooral mogelijk bij de eerste toediening)
  • Blaren op de huid, al dan niet met jeuk
  • Buikpijn (abdominale pijn) door maagirritatie, misselijkheid en braken
  • Hoofdpijn
  • Ademhalingsmoeilijkheden, gevoel van zwelling in de mond en keel, ontsteking van het neusslijmvlies
  • Onregelmatige hartslag, verergering van reeds bestaande hartaandoeningen, bloeddrukverandering
• Tijdens de daarop volgende behandelingen neemt de frequentie van deze reacties af. Wanneer je denkt een bijwerking te ervaren tijdens de toediening (ook al is die niet vermeld), meld dit dan onmiddellijk aan de arts of de verpleegkundige.

De combinatie met andere producten of schema’s kunnen nog andere nevenwerkingen veroorzaken dan diegenen die hier beschreven staan. Deze nevenwerkingen vind je terug in de overige informatiefiches.