chemotherapie

(R-)ICE

Je arts heeft je (R-) ICE voorgeschreven in het kader van jouw behandeling.

  • Dit product wordt onderverdeeld bij de klassieke chemotherapie. Chemotherapie werkt in op sneldelende cellen. Heel wat cellen in ons lichaam hebben de eigenschap om snel te delen en nieuwe cellen aan te maken (bv. Haarcellen, slijmvliescellen, beenmergcellen), ook kankercellen hebben deze eigenschap en zullen dus aangetast worden door de toediening van dit product.
  • Rituximab werkt in op je eigen immuunsysteem. Je immuunsysteem wordt gemanipuleerd of versterkt om vreemde cellen te herkennen en te vernietigen.
  • Blokkeert de werking van bepaalde eiwitten die betrokken zijn bij celdeling. Hierdoor kunnen gezonde cellen en kankercellen niet meer delen. De groei van kankercellen wordt hierdoor afgeremd.

Praktisch

  • Toedieningswijze: IV
  • Interval: 1x/3weken
  • Frequent wordt er gekozen om dit product via een chirurgisch geplaatste poortkatheter toe te dienen.
  • Bij chemotherapie worden er schadelijke producten via urine, stoelgang en andere lichaamsvochten afgescheiden. Dit kan tot 7 dagen na de behandeling. Gedurende die periode neemt je best voorzorgen in acht om accidentele contaminatie van andere personen te vermijden. Zo kan je best al zittend plassen en nadien met gesloten deksel 2x doorspoelen.
  • Het aantal cycli is afhankelijk van de onderliggende aandoening.
  • Rituximab wordt de eerste keer volgens een traag opklimschema toegediend omwille van een mogelijke allergische reactie. De volgende toedieningen kunnen versneld of via onderhuidse inspuitingen worden toegediend.

Generieke naam

Merknaam

Dag 1

Dag 2

Dag 3

Dag 4

Wijze van toediening

Rituximab

Mabthera

x

 

 

 

IV / SC

Etoposide

 

x

x

x

 

IV over 1 uur

Ifosfamide

 

 

x

 

 

IV over 24 uur

Carboplatinum

 

 

x

 

 

IV over 1 uur

 

Co-medicatie

Merknaam

Frequentie per dag

Tijdstip

Deze medicatie heeft als doel :

Uromitexan

Mesnum

1x/ 6u

Start 6u na stop ifosfamide

Beschermen van het slijmvlies van de blaas

IV-vocht

 

 

 

Nierbescherming

 

Mogelijke nevenwerkingen

Elke behandeling kan nevenwerkingen veroorzaken. De ernst van nevenwerkingen is zeer individueel. Sommige mensen ondervinden weinig hinder, anderen des te meer.

Breng steeds je arts op de hoogte van je onderhoudsmedicatie. Ook voedingssupplementen en dergelijke worden best besproken met je arts in verband met mogelijke interacties met je kankerbehandeling. Breng tijdens je  behandeling de behandelende arts ook op de hoogte van elke wijziging.

Volgende nevenwerkingen zijn specifiek voor jouw behandeling:

Bijwerking ter hoogte van het beenmerg

  • Je behandeling kan het beenmerg onderdrukken, waardoor je een tekort kan krijgen aan rode bloedcellen, witte bloedcellen en/of bloedplaatjes.

    • Een tekort aan rode bloedcellen kan zich voornamelijk uiten in vermoeidheid en kortademigheid.
    • Een tekort aan witte bloedcellen heeft een impact op je afweersysteem, wat maakt dat je gevoeliger bent aan mogelijke infecties. Koorts is meestal een symptoom van een infectie. Door een verminderde weerstand kunnen infecties (blaas, luchtwegen, maag, darm,…) voorkomen. Koorts of rillen zijn tekenen die steeds gemeld moeten worden aan je behandelende arts en zijn een reden voor een spoedopname.
    • Een tekort aan bloedplaatjes treedt soms op. Bij een daling van bloedplaatjes kan dit bloedingen veroorzaken. Tekenen waar je op moet letten zijn: een bloedneus, blauwe plekken, tandvleesbloedingen,…).  Dit moet steeds dringend gemeld worden. Gebruik van bloedverdunnende medicatie (bloedverdunners, aspirine, ontstekingsremmers) moet steeds besproken worden met je behandelende arts. Neusbloedingen kunnen optreden. Als je het bloeden niet gestopt krijgt (door te knijpen vlak onder het neusbeen), kan je best je arts contacteren. Begin niet zelf met andere maatregelen zoals bijvoorbeeld bloedstelpende watten.

Bijwerkingen ter hoogte van het maagdarmstelsel

  • Je behandeling kan inwerken op de cellen van je maagdarmstelsel, je kan last krijgen van diarree

Misselijkheid en braken

  • Bepaalde geneesmiddelen werken in op het maagslijmvlies en zullen misselijkheid en/of braken veroorzaken. Bij sommige patiënten kan de misselijkheid of braken van psychologische aard zijn. Een prikkeling van het braakcentrum in de hersenen kan eveneens deze klachten uitlokken.

Bijwerkingen op de huid, haar, nagels en slijmvlies

  • Je behandeling kan haarverlies veroorzaken. Sommige producten werken in op je haarfollikels en zullen het haar beschadigen. Kan van haarverdunning tot volledig haarverlies gaan.
  • Je behandeling kan veranderingen veroorzaken ter hoogte van het de huid. Droogheid, huidkloven, huidverkleuring, jeuk en verhoogde gevoeligheid aan zonlicht zijn mogelijke gevolgen
  • Het mondslijmvlies kan beschadigd worden door je therapie.  Dit kan resulteren in roodheid, zwelling, zweertjes en pijn. Dit noemen we stomatitis of mucositis. Stomatitis kan leiden tot problemen met eten en drinken.

Vermagering komt frequent voor. De oorzaken kunnen uiteenlopen zijn. Aantasting van het mondslijmvlies, verlies van smaak zijn mogelijke redenen van vermagering.

Bijwerkingen ter hoogte van het urinewegen

  • Voldoende vochtinname is belangrijk voor de werking van je nieren. De nieren zijn een belangrijke schakel bij de verwijdering van bepaalde afbraak- en afvalstoffen tgv je behandeling.
  • Blaas : cytostatica kan irritatie van de blaas veroorzaken.

Emotionele en/of psychologische problemen/bijwerkingen

  • Stemmingsstoornissen
  • Agitatie, slapeloosheid tgv gebruik corticoïden

Bijwerkingen ter hoogte van het neurologische stelsel

  • De behandeling met ifosfamide kan een negatieve invloed hebben op het zenuwstelsel. Daardoor kunnen soms milde tot ernstige klachten optreden, zoals verwardheid of sufheid

Bijwerkingen ter hoogte van het voortplantingsstelsel

  • Tijdens de chemotherapie worden de menstruaties onregelmatig of blijven deze volledig uit. Dit kan definitief zijn
  • Seksualiteit en intimiteit
  • Fertiliteit en fertiliteitspreservatie

Vermoeidheid

  • Vermoeidheid kan optreden. De oorzaken van deze vermoeidheid kunnen zeer uiteenlopend zijn. De werking van de geneesmiddelen, de afbraak van kankercellen, bloedarmoede, voedingsstatus, emotionele status kunnen allen een impact hebben op het al of niet ontstaan van vermoeidheidsklachten. Vermoeidheid kan zich eveneens uiten als geheugen- en/of concentratieproblemen.

Overgevoeligheidsreacties 

  • Deze behandeling kan acute overgevoeligheidsreacties veroorzaken tijdens de toediening. Een allergische reactie kan zich kenmerken zich door het optreden van huiduitslag (eventueel over heel het lichaam), roodheid van het gelaat, gezwollen tong, sliklast, een gevoel van benauwdheid, lage bloeddruk, snelle hartslag, koorts of rillingen. Het is belangrijk dergelijke gewaarwordingen onmiddellijk te melden aan de verpleegkundige of arts. Ter voorbereiding wordt er steeds premedicatie voorzien (bijvoorbeeld: cortisone, antiallergische medicatie,…)

Varia

  • De normale wondgenezing kan verstoord worden. Heelkundige ingrepen zijn daarom af te raden tijdens je behandeling. Bespreek dit steeds eerst met je behandelende arts. Ook eventuele wondjes worden best besproken met je arts zodat een gepaste verzorging kan voorgesteld worden.
  • Na toediening van bepaalde producten kan je een grieperig gevoel ervaren. Koorts, rillingen, hoofdpijn of spierpijn zijn mogelijke klachten die je kan voelen
  • Chemotherapie zorgt ervoor dat de huid gevoeliger wordt aan de zon. Bescherm jezelf voldoende door goede protectie (zonnecrème, sunblock) en vermijd de warme middagzon.

De combinatie met andere producten of schema’s kunnen nog andere nevenwerkingen veroorzaken dan diegenen die hier beschreven staan. Deze nevenwerkingen vind je terug in de overige informatiefiches.

Deze infofiche werd met zorg samengesteld en is zuiver informatief van aard. Aangezien de medische wetenschap zeer snel evolueert, kunnen geen garanties worden geboden m.b.t. de volledigheid van de inhoud van deze infofiche. De informatie in deze infofiche is algemeen van aard en dient te worden begrepen als aanvulling op de specifieke (mondelinge) informatie van de behandelend arts.

De medische praktijk is geen exacte wetenschap, zodat een opsomming van mogelijke complicaties in deze infofiche nooit volledig kan zijn. Door de arts kan geen verbintenis worden aangegaan over het uiteindelijke resultaat van de beschreven behandeling.